X
יומן ראשי
חדשות תחקירים
כתבות דעות
סיפורים חמים סקופים
מושגים ספרים
ערוצים
אקטואליה כלכלה ועסקים
משפט סדום ועמורה
משמר המשפט תיירות
בריאות פנאי
תקשורת עיתונות וברנז'ה
רכב / תחבורה לכל הערוצים
כללי
ספריה מקוונת מיוחדים ברשת
מגזינים וכתבי עת וידאו News1
פורמים משובים
שערים יציגים לוח אירועים
מינויים חדשים מוצרים חדשים
פנדורה / אנשים ואירועים
אתרים ברשת (עדכונים)
בלוגרים
בעלי טורים בלוגרים נוספים
רשימת כותבים הנקראים ביותר
מועדון + / תגיות
אישים פירמות
מוסדות מפלגות
מיוחדים
אירועי תקשורת אירועים ביטוחניים
אירועים בינלאומיים אירועים כלכליים
אירועים מדיניים אירועים משפטיים
אירועים פוליטיים אירועים פליליים
אסונות / פגעי טבע בחירות / מפלגות
יומנים אישיים כינוסים / ועדות
מבקר המדינה כל הפרשות
הרשמה למועדון VIP מנויים
הרשמה לניוזליטר
יצירת קשר עם News1
מערכת - New@News1.co.il
מנויים - Vip@News1.co.il
הנהלה - Yoav@News1.co.il
פרסום - Vip@News1.co.il
כל הזכויות שמורות
מו"ל ועורך ראשי: יואב יצחק
עיתונות זהב בע"מ
יומן ראשי  /  מאמרים
ישנם שופטים מחמירים וישנם שופטים מקלים הסבורים כי יש לברר את המניע לשקר. אם המניע אינו מרמה של חברת הביטוח והאירוע מכוסה על-פי הפוליסה, אין לשלול מהמבוטח את הפיצוי למרות ששיקר
▪  ▪  ▪
תאונה. השקר הטוב ביותר הוא האמת [צילום: פלאש 90]

מקרה מעניין שלאחרונה נעשה לצערנו נפוץ, הוא מקרה בו מבוטח מוסר דיווח כוזב לחברת הביטוח. על-פי סעיף 25 לחוק חוזה הביטוח, אם המבוטח מוסר עובדות כוזבות, או העלים עובדות בנוגע למקרה הביטוח והדבר נעשה בכוונת מרמה, המבטח פטור מחובתו לפצות את המבוטח. נושא זה של "כוונת מרמה" כפי שכתוב בחוק, מגיע לעיתים קרובות לבתי המשפט.
ניתן שתי דוגמאות למקרים בהם מבוטח שיקר אך לא מתוך כוונה לרמות את חברת הביטוח. מבוטח בילה בערב עם מזכירתו במשרד וקיבל התקף לב. מתוך פחד מתגובתה של אשתו, סיפר לחברת הביטוח כי היה לבדו במשרד. מקרה נוסף הוא של מבוטחת שהתנגשה עם מכוניתה במכונית אחרת שעצרה לפניה. מתוך פחד מתגובת בעלה מסרה לחברת הביטוח כי המכונית ניזוקה בחניה.
האם נשללת הזכות לפיצוי?
בשני המקרים עלו חוקרי חברת הביטוח בקלות על השקר. בשני המקרים הללו המבוטחים שיקרו מפאת חוסר ידע, כיוון שעל-פי הפוליסות שלהם, הפיצוי היה מגיע להם גם אם היו אומרים את האמת. עכשיו נשאלת השאלה לפני איזה שופט תתברר תביעתו של המבוטח. ישנם שופטים מחמירים הסבורים כי אין חשיבות למניעי השקר, כלומר עצם אי אמירת אמת הופכת את המבוטח לשקרן ושוללת ממנו את זכויותיו. אולם, אם המבוטח שיקר מתוך פחד מגורמים אחרים ולא מתוך כוונה לרמות את המבטח, האם נשללת זכותו לפיצוי?
כאמור ישנם שופטים מחמירים וישנם שופטים מקלים הסבורים כי יש לברר את המניע לשקר. אם המניע אינו מרמה של חברת הביטוח והאירוע מכוסה על-פי הפוליסה, אין לשלול מהמבוטח את הפיצוי למרות ששיקר.
נספר הפעם על מקרה בו נתקלה המבוטחת, למזלה הטוב, בשופט שאינו מחמיר. הגברת ביטחה את מכוניתה וכללה בפוליסה גם ביטוח לנהג צעיר מתחת לגיל 24 עם ותק נהיגה של שנה אחת לפחות. בנה של הגברת הגיע לחופשה מהצבא ובעת שנהג ברכב אירעה תאונה. המבוטחת מסרה לחברת הביטוח כי בעת התאונה היא עצמה נהגה במכונית. חברת הביטוח דחתה את התביעה והסתמכה על סעיף 25 בחוק חוזה הביטוח.
שופט בית המשפט השלום בראשון לציון דן בבעיה וקבע כי במקרה של מרמה חברת הביטוח תהיה פטורה אם נתקיימו שלושה תנאים:
  • נמסרו עובדות כוזבות אודות נסיבות האירוע.
  • המבוטח מודע לכך כי העובדות שנמסרו הן כוזבות.
  • מסירת העובדות הכוזבות הייתה מתוך כוונה לזכות בתגמולי ביטוח שלא כדין.
אין מחלוקת כי שני התנאים הראשונים התקיימו. גם הגברת מסרה בעדותה בביהמ"ש כי שיקרה והייתה מודעת לכך שהדיווח שלה לא אמיתי. הבעיה היא התנאי השלישי. כלומר האם הייתה כאן כוונה לקבל כספים שלא כדין מחברת הביטוח על בסיס של מסירת עובדות כוזבות. בעדותה מסרה הגברת כי פחדה מההשלכות שיהיו לתאונה של בנה שהיה חייל בשירות סדיר, וחששה כי בשל התאונה יהיו לו בעיות עם הצבא.
חברת הביטוח טענה כי הייתה כאן "כוונת מרמה" משום שאת טענותיה העלתה רק בפני ביהמ"ש ולא מסרה על כך עדות כלל לפני כן. בית המשפט פסק כי בעת התאונה היה כיסוי ביטוחי בתוקף גם עבור בנה החייל שנהג ברכב. בנוסף, שוכנע בית המשפט כי הדיווח הכוזב בדבר זהות הנהג לא היה מתוך כוונת מרמה, אלא מתוך רצון להגן על הבן מההשלכות הצפויות לו משלטונות הצבא. על כן, חויבה חברת הביטוח לפצות את המבוטחת על-פי תנאי הפוליסה שרכשה.
לסיכום, כמו שהיה נהוג אצלנו לומר, "השקר הטוב ביותר הוא האמת". למרות המקרה בו עסקנו הפעם, אל תסמכו על שופטים, כי לעולם לא תדעו אם נתקלתם בשופט מחמיר או בשופט מקל. על-פי החוק, יש למסור דיווח אמיתי למבטח וכך טוב לנהוג כדי למנוע בעיות בעת מקרה של נזק.

לאתר מכללת MIBI
הכותב הוא מרצה בקורס יסודות הביטוח ובקורס גמר פנסיוני במכללת MIBI, המכללה הישראלית באינטרנט.
תאריך:  28/10/2012   |   עודכן:  29/10/2012
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
פורומים News1  /  תגובות
כללי חדשות רשימות נושאים אישים פירמות מוסדות
אקטואליה מדיני/פוליטי בריאות כלכלה משפט
סדום ועמורה עיתונות
מסירת דיווח כוזב לחברת הביטוח
תגובות  [ 1 ] מוצגות  [ 1 ]  כתוב תגובה 
1
חברות ביטוח
galhad  |  23/01/13 19:36
 
תגובות בפייסבוק
 
ברחבי הרשת / פרסומת
רשימות קודמות
שולמית קיסרי
הבחירות המתקרבות הן מקור לסערות, קומבינות, רעיונות "חדשים" והתגברות כל היצרים העתיקים של בני-האדם: תאוות שלטון, שקרים, חנופה, אהבה עצמית ובעיקר חוצפה
מנשה שאול
ביקורו של האמיר בעזה הוא מכה נוספת למשטר האיותאללה
ארז מזרחי
הציונים הצליחו להפריח את השממה בארץ ישראל ואני מאמין, וכן המציאות מוכיחה, כי ישראל, שהיא מעצמת ידע חקלאי, יכולה לסייע להושיע את אפריקה
יובל ברנדשטטר
ראש החץ של התנועה לשימור האופציה גרעינית של אירן והתקשורת אכלו מאותו מסטינג
אורנה ליברמן
מעשה הבריאה - ייבוש לב התוהו-תהום - חוזר על עצמו באינסוף גרסאות
כל הזכויות שמורות
מו"ל ועורך ראשי: יואב יצחק
עיתונות זהב בע"מ New@News1.co.il