שירותי בריאות כללית אינה מחויבת לספק לילד בן שמונה, החולה במחלה ניוונית נדירה, תרופה שעלותה השנתית היא 14 מיליון שקל. כך קובע (26.11.25) שופט בית הדין הארצי לעבודה, דורי ספיבק, "עם כל הצער שבדבר, בלב כבד". מיתר רוז בן השמונה סובל ממחלת דושן, מחלה גנטית פרוגרסיבית ומסכנת חיים, הגורמת להתנוונות שרירים ההולכת ומחמירה עם הגיל. לרוב, בגיל 12 החולה מרותק לכסא גלגלים ותוחלת החיים היא לכל היותר עד שנות ה-30. הוריו, גדי ואליה רוז, מנהלים מזה שנתיים מאבק לקבלת התרופה האמריקנית "אלווידיס", אך זו לא הוכנסה לסל הבריאות, אם כי אושרה לטיפול בישראל עד גיל שמונה. כיוון שכך, ביקשו רוז מוועדת החריגים של הכללית לאשר מימון של הטיפול, הבקשה נדחתה וכך גם ערעורם לבית הדין האיזורי לעבודה בתל אביב. ועדת החריגים דנה בנושא פעמיים נוספות והחלטתה נותרה בעינה, בעיקר מסיבות תקציביות ולנוכח הספק הקיים לגבי יעילותה של התרופה. הכללית ציינה, כי בין מבוטחיה קיימים שישה חולים נוספים, כך שהעלות השנתית לקופה תהיה 100 מיליון שקל. רוז טענו, כי בהחלטת ועדת החריגים נפלו פגמים ואין בסיס עובדתי לקביעותיה בנוגע ליעילות התרופה. ספיבק אומר, בניגוד להחלטת האיזורי, כי הכללית לא הייתה צריכה להוכיח את אי-יעילותה של התרופה; הנטל הוא על הטוען שהתרופה יעילה. "כאשר ועדת החריגים, על בסיס הנתונים שאספה, אינה יודעת האם התרופה יעילה, או עדיין איננה יודעת, ממילא אין בידה להוכיח את אי-יעילות התרופה, אך אין משמעות הדבר כי עליה לצאת מנקודת הנחה שהתרופה יעילה לצורך הליך אישורה כחריג". ספיבק חולק על האיזורי גם בשאלת הסתמכותה של ועדת החריגים על החלטת ועדת הסל: "כשהטיפול או התרופה המבוקשים הוערכו ותועדפו על-ידי ועדה זו, לגיטימי ואף נדרש שוועדת החריגים תסתמך על איסוף הנתונים ובכלל זה על הדירוג שנעשה על-ידי ועדת הסל". עם זאת, ספיבק קובע שלא נמצאה סיבה חריגה להתערב בהחלטת ועדת החריגים (שכאמור אושררה בידי בית הדין האיזורי), אשר הסתמכה על מומחים ולכן החלטה אינה בלתי סבירה באופן קיצוני. לדברי ספיבק, אין צורך להכריע בשאלה האם די בשיקול התקציבי כדי שלא לממן את הטיפול, אם כי בית הדין כבר פסק שמדובר בשיקול משמעותי. "השיקול התקציבי - שאין ספק שבמקרה שלפנינו מהווה שיקול כבד משקל לדחיית הבקשה - מצטרף לשיקולים האובייקטיביים והסובייקטיביים שכולם אינם תומכים בשים לב לעלותה באישור התרופה למיתר, ולילדים החולים האחרים שבמצבו, תוך חריגה מסל הבריאות". ממלא-מקום הנשיא אילן איטח, השופט רועי פוליאק ונציגי הציבור שרה זילברשטיין- היפש ויצחק רייף הסכימו עם ספיבק. את רוז ייצגו עוה"ד משה פרידל ויעל פרידל, את הכללית ייצגה עו"ד יעל נטר, ואת המדינה - עו"ד עידית לבוביץ.