המאבק בחיקויי תרופות ההרזיה עולה שלב, כאשר הממשל האמריקני נאלץ להודות כי המערכות הקיימות כשלו בבלימת שיטפון הזיופים. חקירה של רשויות האכיפה חושפת רשתות הברחה מתוחכמות המנצלות את המחסור החריף בתרופות המקוריות כדי להחדיר לשוק חומרים "דמויי אוזמפיק" שיוצרו בתנאים ירודים בסין ובמדינות נוספות, תוך עקיפת הפיקוח של ה-FDA. הנתונים המדאיגים מצביעים על כך שחלק מהחומרים המיובאים אינם מכילים את המרכיב הפעיל הנדרש, ובמקרים חמורים יותר, נמצאו בהם רעלים וזיהומים חיידקיים. גורמי מקצוע מצביעים על כך שהממשל האמריקני איחר לזהות את עוצמת הפרצה ברגולציית ה-Compounding, שאיפשרה לבתי מרקחת מקומיים לייצר הרכבים עצמאיים ללא בדיקות איכות מחמירות, מה שהפך למסלול מהיר להפצת מוצרים פגומים. מעבדות הצללים והקשר הבינלאומי גורמי אכיפה חוקרים כעת חשדות לפיהם ארגוני פשיעה בינלאומיים הקימו מעבדות "סטריליות לכאורה" שבהן מבוקבקים חומרים מזויפים שהגיעו מאירן ומהודו. הפעילות של ה-FDA מתמקדת כעת לא רק בבלימת הייבוא, אלא גם בחשיפת הקשרים שבין מפיצים מקומיים לבין יצרני הציוד הבלתי מורשים בטהרן, שמנסים לנצל את הבהלה לדיאטה כדי להזרים הון שחור למערכות הפיננסיות. הביקורת הציבורית הגוברת מאשימה את הרגולטור בכישלון במניעת הזליגה של "חומרי גלם" לשימוש מחקרי בלבד אל תוך המרשמים של הציבור הרחב. בתי המשפט בארה"ב כבר החלו לדון בתביעות ראשונות נגד בתי מרקחת ומרפאות אסתטיקה שהבטיחו למטופלים "מענה זול למחסור", תוך שהם מסתירים את מקור החומר ואת הסיכונים הכרוכים בנטילתו.