חיידק או פטריה? דרכים לאבחון ולטיפול

לכל אחד מהזיהומים יש סימפטומים שונים. פטריה גורמת במרבית המקרים לגרד חזק, לאודם, לצריבה ולאי-נוחות וכאבים בעת קיום יחסי מין. הדלקת החיידקית גורמת להפרשות בעלות ריח רע שמתגבר לאחר קיום יחסי מין לאי נוחות, גרד וצריבה קלים. הזיהום הטפילי (טריכומונס) מופיע במקרים רבים ללא תופעות נראות לעין ולעיתים מלווה בהפרשות רבות בעלות ריח רע ובכאבים ואפילו דימום קל בעת יחסי מין. מעבר לשוני בסימפטומים אלה, קיים שוני גם במראה ההפרשה. הפרשה לבנה עם גבישים דמויי קוטג', מרמזת במרבית המקרים על הופעה של פטרייה, בעוד הפרשה מימית אפורה, עלולה להעיד על קיומו של זיהום חיידקי. בהופעה של טפיל (טריכומונס), עלולה להופיע הפרשה ירוקה וקצפית. במקרים של הופעה מעורבת של מספר גורמים, לעיתים קרובות הסימפטומים של הפטריה משתלטים וממסכים על סימפטומים של הגורמים האחרים. זיהוי של הדלקת העשוי להיות מדויק יותר, מבוצע על-ידי רופא נשים, באמצעות נייר PH המסייע באבחון בעזרת מדידת רמת החומציות בנרתיק שמשתנה בהתאם למקור הדלקת. אמצעי בדיקה נוספים בשימוש רופאי הנשים הם בדיקת תרביות, בדיקת מעבדה המאפשרת לזהות נוכחות של חיידקים או טפילים בנרתיק ובדיקה באמצעות מטוש אשר במגע עם ההפרשה משנה את צבעו במידה ויש נוכחות של חיידק או טפיל. מטוש זה הנקרא "קלוטסט סטיק", זמין גם לרכישה בבתי המרקחת השונים לשימוש ביתי, ללא מרשם רופא. הבדיקה מאפשרת אבחנה בין זיהום פטרייתי לזיהום חיידקי או טפילי, תופעה הדורשת טיפול רפואי ומתן תרופות במרשם, בעוד טיפול ראשוני לפטריה יכול להתבצע באמצעות תכשירים ללא מרשם רופא.

הטיפול בסוגי הזיהום השונים, מבוצע באמצעות תכשירים אנטי-ביוטיים. זיהום של דלקת חיידקית, יטופל בעיקר באמצעות תרופות אנטיביוטיות או באמצעות נרות וגינאליים במרשם רופא. טיפול בזיהום פטרייתי, יתבסס במרבית המקרים על משחות ונרות נגד פטריות. במקרים חריפים, יינתן טיפול אנטי פטרייתי בבליעה במרשם רופא בלבד. באותם מקרים בהם יש הופעה מעורבת, ניתן לטפל במקביל. אופן המניעה של זיהומים נרתיקיים הוא בראש ובראשונה "לתת לגוף לעשות את שלו". הנרתיק מכיל באופן טבעי נוזל (בנוכחות של חיידקים "טובים") אשר מונע התפתחות של חיידקים מזיקים ופטריות מזיקות ושומר על רמת PH תקינה. שטיפות חוזרות ונשנות של הנרתיק, פוגעות בהגנה הטבעית של הנרתיק וגורמות לשגשוג של חיידקים מעוררי דלקת ושל פטריות. בכל מצב, גם לאחר קיום יחסי מין, אין צורך לשטוף את פנים הנרתיק ומומלץ לבצע שטיפה חיצונית בלבד. למניעה של מקרי זיהום פטרייתי חוזר, רצוי לשמור על תפריט דל בפחמימות וסוכרים, התורמים לשגשוג הקנדידה ולהרבות באכילת יוגורט הגורם לשגשוג חיידקים "טובים" מונעי פטרת וזיהום חיידקי. חשוב לציין, כי הטיפול בדלקות נרתיקיות, הינו הכרח עבור נשים בתקופה בה עברו פרוצדורות כגון: לידה, ניתוח קיסרי, גרידה וכדומה, בשל סכנת הזיהום לפצע הניתוחי. בעיות של זיהומים חיידקיים ודלקות נרתיקיות הינן בעיות השכיחות אצל נשים רבות, שינויים הורמונליים, לידה, מחלות רקע, ריבוי פרטנרים וגורמים נוספים עלולים להעלות את הסיכון להתפתחותן של דלקות אלה. בדומה לבעיות אחרות, חשוב לאבחן ולטפל בזמן לפני התפתחות הדלקת ופגיעה משמעותית באיכות החיים.