בחודש המודעות לסרטן השד מדברים לרוב על העלאת המודעות לזיהוי מוקדם שיכול להציל חיים. אולם ישנם היבטים רבים במחלה שלא תמיד מגיעים לציבור הרחב ולעיתים אפילו לא למודעות של הצוות המטפל. אחד מהם הוא ההשלכות של ניתוחי סרטן השד על איכות חייהן של נשים, והצורך לתת מידע והדרכה לאחר ניתוח. על-פי נתוני האגודה למלחמה בסרטן רוב הנשים שחולות בסרטן השד עוברות ניתוח להסרת הגידול הסרטני מהשד יחד עם שוליים נקיים סביבו (למפקטומי). אחרי הניתוח הן עלולות לסבול מתופעות לוואי קצרות וארוכות טווח. לדוגמה, מחקרים מראים שנשים רבות סובלות מכאבים, מבצקות ומהגבלות תנועה בכתף ובגו. הנשים מדווחות על תופעות לוואי רבות יותר מאלה שנרשמות על-ידי הרופאים, מה שמצביע על כך שהמידע על מצבן אינו תמיד מדויק או מעודכן. ראינו, פיזיותרפיסטיות שמתמחות בפיזיותרפיה לימפטית, את המחסור במידע שקיים בשטח והבנו שיש לעשות שינוי מעמיק בתחום. אנחנו מתעסקות בנושא הדרכה וטיפול בתופעות לוואי אחרי ניתוחי שד כבר מעל לחמש שנים. קיימים שני עוגנים מרכזיים שמובילים אותנו. הראשון הוא שכל אישה זקוקה למידע והדרכה אחרי ניתוח. השני שלפיזיותרפיסטיות יש תפקיד מרכזי בהענקת המידע וההדרכה הנדרשת לנשים לאחר ניתוח. מחקרים הראו שההנחיה שניתנת על-ידי פיזיותרפיסטיות היא לרוב אפקטיבית יותר בהשוואה למידע הניתן על-ידי אנשי צוות אחרים. במסגרת המחקר נאספנו דפי הנחיות למטופלות לאחר ניתוחי סרטן השד מ-12 בתי חולים בארץ, ונמצא שבתי החולים בארץ מספקים הוראות שונות, לעתים מיושנות, ובחלק מבתי החולים לא סופקו הוראות בכתב או שלא סופקו הוראות כלל. הממצאים האלה חיזקו את ההבנה שיש צורך בפיתוח דפי הנחיות אחידים ומעודכנים בכל בתי החולים בארץ, ולהנגיש אותם לכל הפיזיותרפיסטיות שמטפלים בנשים לאחר הניתוחים הללו. לכן, פיתחנו דפי הנחיות למטופלות עם קווים מנחים שכוללים הדרכה לפעילות ביומיים הראשונים שלאחר הניתוח, הנחיות לתרגילים מתקדמים עד להחלמת הצלקת הניתוחית והמלצות להפחתת הסיכונים לתופעות לוואי לכל החיים. למדנו ממחקרים שהדרכה לאחר או טרום ניתוח חשובה מאוד ומספקת לנשים מידע שיכול להקל על ההתמודדות עם הליך ההחלמה מהניתוח ולהפחית את הסיכון להתפתחות תופעות לוואי. נשים רבות לא מודעות לכך שניתן ואפילו מומלץ להתחיל בפעילות גופנית מותאמת כבר בסמוך לניתוח וההנחיות הניתנות להן יכולות לשנות את התמונה באופן משמעותי. ד' (שביקשה לשתף באופן אנונימי) עברה ניתוח לכריתה דו-צדדית ללא שחזור ולא קיבלה מענה מלא לשאלותיה בנוגע להליך השיקום שעברה. היא לא ויתרה והחליטה לחפש מידע וכך הגיעה לאחת מצוות הפיזיותרפיסטיות שהשתתפה בכתיבת ההנחיות. בשיחה שנערכה ביניהן הבינה ד' את חשיבות ההנחיות החדשות, ופנתה לעמותת "חלאסרטן" כדי להפיק סרטונים שינגישו לציבור את תוכנם. עמותת "חלאסרטן" הפיקה שלושה סרטונים שמציגים תרגילים המיועדים לשלבים שונים לאחר הניתוח בלווי תשובות לשאלות נפוצות ודוגמאות של התרגילים. הסרטונים עלו ליוטיוב והם זמינים לכול. אנחנו ממשיכות ומקדמות את הפרויקט, משפרות ומדייקות את דפי ההנחיה למטופלות, מפיצות אותם בקרב צוותים רפואיים, מקיימות ימי עיון מקצועיים למטפלים וומעלות מודעות לחשיבות הנושא כדי שכל אישה תקבל את המידע וההדרכה שהיא זקוקה להם. המטרה להקל את האישה להתמודד עם אתגר ההחלמה מניתוח ולהפחית את הסיכון לתופעות לוואי.