במפלגה הדמוקרטית גורם גילו לחוסר נוחות. זהו הנושא היחיד עליו מדברים התורמים, אומר דמוקרט מ
וול סטריט. בארוחת ערב של מושלים וסנאטורים לשעבר, כולם בני דורו של ביידן, נאמר פה אחד שהוא זקן מכדי להתמודד שוב. ראשיהם של סניפי המפלגה מתקשרים לעיתים קרובות לבית הלבן לשאול מה מצבו הבריאותי.
בשיחות פרטיות מודים כמה אנשי ממשל, שהם מבצעים "התאמות" כדי שלא להטיל עומס פיזי על הנשיא המזדקן. צוותו קובע את רוב הופעותיו הפומביות לשעות 16:00-12:00, ומותיר את סופי השבוע חופשיים ככל הניתן. עם זאת, סגנית ראש הסגל, ג'ניפר או'מאליי-דילון, טוענת שהגיל אינו כופה שינויים ביומנו, המנוהל כמו של כל נשיא אחר. השוואה ליומנו של
ברק אובמה מעלה, כי שניהם כמעט ולא הופיעו לפני עשר בבוקר. אבל שיעור ההופעות של אובמה אחרי 18:00 כפול מזה של ביידן.
עוזריו של ביידן מגבילים את מספר הראיונות שהוא מעניק, בהם הוא עלול לעשות טעויות מזיקות מבחינה פוליטית. מספר הראיונות ב-30 חודשי כהונתו הראשונים הוא רבע משל
דונלד טראמפ וחמישית משל אובמה. רק רונלד רייגן וריצ'רד ניקסון קיימו פחות מסיבות עיתונאים ממנו ב-100 השנים האחרונות. הבית הלבן גם אינו מאפשר לתקשורת להציג שאלות לרופאו של הנשיא, בניגוד לנוהג של קודמיו.
בחודש פברואר פרסם רופא הבית הלבן, קווין או'קונור, דיווח בן חמישה עמודים ובו קבע, כי ביידן "כשיר לתפקיד וממלא בצורה מלאה את כל חובותיו בלא כל מגבלה". עם זאת, או'קונור גם ציין שהליכתו של הנשיא נוקשה יותר בשל שינויים בעמוד השדרה שלו. הוא הצהיר, כי אין ממצאים המלמדים על בעיה נירולוגית כמו שבץ, טרשת או פרקינסון. ביידן נוטל תרופות להסדרת קצב הלב ונגד כולסטרול, אסטמה ואלרגיות.
כמו רבים בגילו, ביידן חוזר שוב ושוב על אותם ביטויים וסיפורים, כולל כאלו שהם בעייתיים מבחינה עובדתית. במקביל, הוא רזה ובכושר טוב, מתאמן חמישה ימים בשבוע ואינו שותה משקאות חריפים. לעיתים מפגין ביידן יכולת עמידות מרשימה, כמו כאשר נסע תשע שעות ברכבת מפולין לקייב, בילה שעות בשטח ונסע תשע שעות חזרה. נסיעותיו לחו"ל השנה כיסו מרחק קצת יותר גדול משל אובמה בתקופה המקבילה.
כמה מידידיו של ביידן מתרעמים על השאלות לגבי גילו וטוענים שהן נובעות מכך שהתקשורת עוסקת בנושא ללא הרף. אחד מדוברי הבית הלבן, אנדרו בייטס, מפנה את תשומת הלב לכך שהקיצוניים שבין הרפובליקנים טוענים שביידן גבר על מק'ארתי בקרב תקרת החוב – "ואלה אותם קיצוניים שמתלוננים על גילו".